Inter la vertebroj estas kusenetoj nomataj intervertebraj diskoj. Ĉiu disko havas molan, ĝel-similan centron ĉirkaŭitan de malmola, fibreca ekstera tavolo nomita la nukleo.
Lumba hernio okazas kiel rezulto de glitado aŭ ŝirado de la diskoj, kiuj agas kiel skusorbiloj inter la vertebroj (kiel rezulto de devigado, falado, peza levado aŭ streĉiĝo).
Hernia disko, ankaŭ nomata glitita aŭ rompita disko, devigas la malfortigitan aŭ rompitan diskon, kreante premon sur la nervoj, kiuj eliras la mjelon; Ĉi tio povas kaŭzi severan doloron. Kvankam nerva premo estas en la lumba regiono, doloro ankaŭ povas esti vidita en la talio, kokso aŭ kruro regionoj, kiuj estas la celorganoj de ĉi tiuj nervoj.
Kio estas Lumba Hernio (Lumba Diska Hernio)?
La lumba spino konsistas el kvin vertebroj kaj diskoj. Ĉi tiu regiono estas konata kiel la loko, kiu portas la plej korpan pezon.
La vertebroj, aliflanke, envolvas la mjelon kaj malhelpas ĝin esti damaĝita. Lumba hernio okazas kiam la kartilago inter la vertebroj glitas kaj krevas kiel rezulto de severa streso (peza levado, resti en la sama pozicio dum longa tempo, esti elmontrita al streso, falado, troa pezo kaj multnombraj naskiĝoj) kaj kunpremado de la nervoj kiuj venas. el la mjelo.
Kio estas la Kaŭzoj de Lumba Hernio?
Hernio okazas kiam estas malfortiĝo aŭ ŝiro en la ekstera ringo de la disko. Diversaj faktoroj povas kaŭzi diskon malfortiĝon, inkluzive de la sekvaj. Ĉi tiuj;
- maljuniĝo kaj degenero
- Troa pezo
- Subita streso pro levado de pezaj ŝarĝoj
Kio estas la Simptomoj de Lumba Hernio?
Lumba hernio kutime manifestiĝas kun doloro radianta al la koksoj, kruroj kaj piedoj, sed la sekvaj simptomoj ankaŭ povas esti viditaj pro hernia disko;
- formikado aŭ entumecimiento en la kruroj aŭ piedoj
- Muskola Malforteco
- streĉo kiam moviĝas
- Senpotenco
- Dorsdoloro
- Doloro en kruroj
- Ne laciĝu facile
- urina incontinenco
- perdo de ekvilibro
- Malfacilo sidi kaj marŝi
Lumba hernio Diagnozaj Metodoj
Antaŭ diagnozo de hernia disko, la historio de la paciento estas prenita kaj fizika ekzameno estas farita de la kuracisto. Li aŭ ŝi povas fari neŭrologian ekzamenon por testi la muskolrefleksojn kaj muskolforton de la paciento.
Post la korpa ekzameno, mjelo aŭ nerva kunpremo pro hernio estas detektita per alt-rezoluciaj diagnozaj aparatoj kiel rentgenradio, MR, CT aŭ CT-skanado. Krome, la aparato EMG (elektromiogramo) determinas, kiu nerva radiko aŭ radikoj de la paciento estas trafitaj de la hernio.
Lumba Hernia Traktado-Metodoj
Kio estas la Ne-Kirurgiaj Traktaj Metodoj por Lumba Hernio?
La kuracisto povas rekomendi kuracmetodojn kiel mallonga ripozo, kontraŭinflamatoriaj drogoj por redukti la koleron, kiu kaŭzas doloron, kontraŭdolorojn por doloro, fizikan terapion, ekzercon aŭ epidurajn steroidajn injektojn por paciento diagnozita kun hernia disko.
Se ripozo estas rekomendita, vi devus demandi vian kuraciston kiom longe vi devus esti en litripozo. Ĉar lita ripozo, kiu daŭras pli longe ol necese, povas kaŭzi artikan rigidecon kaj muskolmalforton, kaj ĝi ankaŭ malfaciligos al vi fari movojn, kiuj povas redukti vian doloron.
Tial, ripozo dum pli ol 2 tagoj por malalta dorso doloro kaj 1 semajno por hernia disko ne rekomendas. Ankaŭ kuŝi sur malmola lito aŭ sur la planko ne havas pruvitan efikecon en la traktado de hernio kaj doloro. Aliflanke, vi ankaŭ devus demandi vian kuraciston ĉu vi povas daŭrigi labori dum la traktado de hernia disko.
Se via hernia disko-malsano ne atingis altnivelan kaj estas malfacile por vi daŭrigi labori, vi devus ricevi informojn pri kiel vi povas fari viajn ĉiutagajn agadojn helpe de flegistino aŭ fizioterapiisto, sen troa streĉo sur vian dorson, same kiel komenci la traktadon.
La celo de ne-kirurgia traktado de hernia disko estas redukti la nervan koleron kaŭzitan de la hernia disko kaj plibonigi la ĝeneralan kondiĉon de la paciento kaj pliigi la ĝeneralan funkcion protektante la spinon.
Inter la unuaj traktadoj, kiuj povas esti rekomenditaj de la kuracisto por hernia disko; Estas traktadoj kiel ultrasona hejta terapio, elektra stimulo, varma aplikado, malvarma aplikado kaj manmasaĝo. Ĉi tiuj aplikoj povas redukti hernian diskon doloro, inflamo kaj muskola spasmo kaj faciligi komenci ekzercan programon.
Tira kaj Streĉanta Metodo en la Traktado de Lumba Hernio
Tirado (tirado, streĉado) metodo en hernia disko povas malpezigi iom da doloro en iuj pacientoj; tamen, ĉi tiu traktado devas esti aplikata de fizika terapiisto aŭ fizioterapiisto. Alie, ĉi tiu aplikaĵo povas kaŭzi neinversigeblan damaĝon.
Ĉu Korseta Traktado Efika por Lumba Hernio?
En iuj kazoj, via kuracisto povas rekomendi, ke vi uzu hernian breton (mola kaj fleksebla malantaŭa subteno) por redukti vian doloron komence de hernia disko-traktado. Tamen, herniitaj disko-korsetoj ne resanigas la herniitan diskon.
Kvankam manaj traktadoj provizas mallongdaŭran krizhelpon en malalta malantaŭa doloro de nekonata origino, tiaj aplikoj devus esti evititaj en la plej multaj disko-hernioj.
Fizika terapio aŭ ekzerca programo kutime komenciĝas per mildaj streĉado kaj pozŝanĝoj por redukti dorsdoloron kaj krurajn plendojn. Kiam via doloro malpliiĝas, intensaj ekzercoj por pliigi flekseblecon, forton, paciencon kaj reveni al normala vivstilo povas esti komencitaj.
Ekzercoj devas esti komencitaj kiel eble plej baldaŭ kaj la ekzercprogramo devas esti planita laŭe dum via hernia traktado progresas. Lerni kaj apliki ekzercan kaj streĉan programon, kiu povas esti aplikata hejme, ankaŭ estas grava parto de la traktado.
Drogo-Traktado-Metodo en Lumba Hernio
Medikamentoj kiuj helpas kontroli doloron estas nomataj kontraŭdoloraj (analgezikoj). Plejofte, dorso kaj kruro doloro respondas al ofte uzataj (senrecepteblaj) doloroj kiel aspirino aŭ acetaminofeno.
En pacientoj, kies doloro ne povas esti kontrolita per ĉi tiuj drogoj, iuj analgezikaj-kontraŭinflamaj drogoj nomataj ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS) povas esti aldonitaj por kontroli koleron kaj inflamon, kiu estas la ĉefa fonto de doloro kaj okazas kiel rezulto. de hernia disko.
Se vi havas severan kaj konstantan doloron, via kuracisto ankaŭ povas preskribi narkotajn analgezikojn por mallonga tempo. En iuj kazoj, muskolaj malstreĉantoj povas esti aldonitaj al la traktado. Preni altajn dozojn de muskolmalstreĉantoj ne akcelos vian resaniĝon ĉar ĉi tiuj drogoj povas kaŭzi naŭzon, estreñimiento, dormemon, malekvilibron kaj toksomanion kiel kromefikojn.
Ĉiuj medikamentoj devas esti prenitaj nur kiel priskribite kaj en la kvanto. Diru al via kuracisto pri iuj medikamentoj, kiujn vi uzas (inkluzive de tiuj, kiujn vi prenas sen preskribo) kaj se vi provis la kontraŭdolorojn rekomenditajn por vi, diru al ili ĉu ili funkciis por vi.
Vi devus esti sekvita de via kuracisto por problemoj (stomako-malkomforto aŭ sangado), kiuj povas esti kaŭzitaj de longtempa uzo de preskribo aŭ senreceptaj doloroj kaj NSAIDoj.
Aliaj drogoj kun kontraŭinflamaj efikoj ankaŭ haveblas. Kortizonaj medikamentoj (kortikosteroidoj) estas foje preskribitaj por tre severa dorso kaj kruro doloro pro siaj fortaj kontraŭinflamaj efikoj. Kiel NSAIDoj, kortikosteroidoj povas havi kromefikojn. Vi devus diskuti la avantaĝojn kaj riskojn de ĉi tiuj medikamentoj kun via kuracisto.
Epiduralaj injektoj aŭ "blokoj" povas esti uzataj por malpezigi tre severan gambodoloron. Ĉi tiuj estas kortikosteroidaj injektoj faritaj de kuracisto en la epiduralan spacon (la spaco ĉirkaŭ la spinaj nervoj).
La unua injekto povas esti kompletigita per unu aŭ du injektoj poste. Tiuj estas kutime faritaj ene de partoprena rehabilitado kaj terapioprogramo. Injektoj faritaj al la punktoj kiuj ekigas doloron estas lokaj anestezaj injektoj faritaj rekte en molajn histojn kaj muskolojn.
Kvankam ili estas utilaj por doloro-kontrolo en iuj kazoj, injektoj al la ellasilpunktoj ne resanigas la herniitan diskon.
Lumba Hernia Kirurgio
Lumba hernia kirurgio La celo de lumba hernia kirurgio estas malhelpi, ke la hernia disko kaŭzu koleron premante la nervojn kaj kaŭzante plendojn kiel doloro kaj perdo de forto. La plej ofte aplikata metodo en hernia disko-kirurgio estas nomita diskektomio aŭ parta diskektomio. Ĉi tiu metodo estas la forigo de parto de la hernia disko.
Eble necesas forigi malgrandan parton de la osta formado nomata lamena malantaŭ la disko por plene vidi la diskon. (Figuro-2) Se ostoforigo estas konservita kiel minimuma kiel eble, ĝi estas nomita hemilaminotomio, kaj se ĝi estas farita pli ofte, ĝi estas nomita hemilominektomio.
Tiam, la hernia disko-histo estas forigita helpe de specialaj posedantoj. (Figuro-3) Post kiam la peco de disko premanta sur la nervo estas forigita, la kolero en la nervo malaperas en mallonga tempo kaj plena reakiro povas esti atingita. (Figuro-4) Hodiaŭ, ĉi tiu proceduro estas kutime farita per malgrandaj kirurgiaj incizoj uzante endoskopon aŭ mikroskopon.
Diskektomio povas esti farita sub loka, mjel aŭ ĝenerala anestezo. La paciento estas metita vizaĝo malsupren sur la operaciejon kaj la paciento ricevas kaŭrantan pozicion. Malgranda incizo estas farita en la haŭto super la herniata disko. Tiam la muskoloj sur la spino estas apartigitaj de la osto kaj tiritaj flanken. Malgranda kvanto da osto povas esti forigita, por ke la kirurgo povu vidi la pinĉitan nervon.
La hernia disko kaj aliaj rompitaj partoj estas forigitaj, por ke ne estu premo sur la nervo. Ostspronoj (osteofitoj) kiuj povas ĉeesti ankaŭ estas forigitaj por certigi ke la nervo ne estos submetita al iu premo. En ĉi tiu proceduro, tre malgranda kvanto da sangado estas kutime renkontita.
Kiam estas Urĝa Kirurgia Interveno Necesa en Lumba Hernio?
Tre malofte, granda hernia disko povas premi la nervojn, kiuj kontrolas la vezikon kaj intestojn, kaŭzante perdon de veziko kaj intestkontrolo. Ĉi tio estas kutime akompanata de entumecimiento kaj formikado de la ingveno kaj genitala areo. Ĉi tiu estas unu el la maloftaj situacioj, kiuj postulas krizan diskhernian kirurgion, kaj se vi renkontas tian situacion, voku vian kuraciston tuj.
Estu la unua, kiu komentas