7 Oraj Reguloj por Bati Refluon Dum Ramadano

Lektoro de la Sekcio de Gastroenterologio ĉe Memorial Kayseri Hospital. Dr. Mustafa Kaplan donis informojn pri galo kaj acida refluo kaj donis gravajn avertojn.

Refluo, kiu vidiĝas ĉe ĉirkaŭ 20% de homoj, fariĝas pli granda problemo dum Ramadano pro la longedaŭra fasta periodo. Por kontroli refluon, kiu interrompas la komforton de la vivo, en Ramadano, necesas fari ŝanĝojn en vivstilo kaj efektivigi simplajn mezurojn. Se refluo ne estas traktita, ĝi povas konduki al ezofaga damaĝo kaj eĉ kancero estonte. Lektoro de la Sekcio de Gastroenterologio ĉe Memorial Kayseri Hospital. Dr. Mustafa Kaplan donis informojn pri galo kaj acida refluo kaj donis gravajn avertojn.

Du specoj de refluo

Galerefluo okazas kiam galo, digesta fluido produktita en la hepato, malantaŭeniras en la stomakon kaj en iuj kazoj, en la ezofago, dum acida refluo okazas pro la refluo de stomaka acido en la ezofago. Acida refluo ankaŭ povas konduki al "gastroesofaga refluo" malsano, ĉar ĝi kaŭzas koleron kaj inflamon en la ezofaga histo. Male al acida refluo, galrefluo bedaŭrinde ne povas esti tute kontrolita per ŝanĝoj en dieto aŭ vivstilo. En severaj kazoj, kirurgio estas postulata.

Simptomoj de galrefluo

Ĉar la traktadoj estas malsamaj, necesas distingi galrefluon de acida refluo. Ĉi tiuj du problemoj, kies signoj kaj simptomoj estas similaj, povas okazi samtempe. Simptomoj de galrefluo estas:

• Supra abdomena doloro, kiu povas esti severa
• Kun ofta pirozo, brula sento disvastiĝanta al la brusto kaj foje al la gorĝo kaj acida gusto en la buŝo.
• Naŭzo
• Vomado de verde flava likvaĵo (galo)
• Kelkfoje tusado aŭ raŭkeco
• Nedezirata malplipeziĝo

Galo estas grava por digesto

Galo estas esenca por digesti grason kaj forigi eluzitajn ruĝajn globulojn kaj iujn toksinojn el la korpo. Galo estas produktita en la hepato kaj stokita en la galveziko. Se manĝo enhavanta eĉ malgrandan kvanton da graso estas manĝita, malgranda tubo en la galveziko estas signalita por sekrecii galon en la maldika intesto (t.e. duodeno).

La stomaka tegaĵo povas inflami

Galo kaj manĝaĵo miksiĝas en la duodeno. La "pilora valvo", ringo de muskolo ĉe la stomaka elirejo, malfermiĝas iomete sufiĉe por liberigi proksimume 3,5 mililitrojn aŭ malpli da likvigita manĝaĵo samtempe. Ĉi tiu malfermo ne permesas al galo kaj aliaj digestaj fluidoj pasi en la stomakon. En la kazo de galrefluo, la valvo ne fermiĝas ĝuste kaj galo eskapas en la stomakon. Ĉi tio povas konduki al inflamo de la tegaĵo de la stomako (t.e., galreflua gastrito).

4 problemoj kiuj okazas kiel rezulto de galrefluo

• Studoj montris, ke galrefluo povas konduki al stomaka kancero pliigante gastriton.
• Se la galo eskapas en la ezofago, ĝi kaŭzas plendojn similajn al gastroesofaga reflua malsano. Galerefluo devas esti suspektita se pacientoj ne profitas malgraŭ fortaj acidsubpremantaj drogoj.
• Longdaŭra eksponiĝo al stomaka acido aŭ galo damaĝas la histon en la malsupra parto de la ezofago. Estas pliigita risko de difektitaj ezofagaj ĉeloj iĝi kancero. En bestostudoj, galrefluo estis trovita kaŭzi la ezofago de Barrett.
• Estas ligo inter acida kaj galrefluo kaj ezofaga kancero, kiu povas esti nediagnozita ĝis ĝi estas sufiĉe progresinta. Studoj montris, ke galrefluo sole kaŭzas ezofagan kanceron.

Ĉi tiuj povas esti la kaŭzo de galrefluo.

Kirurgiaj komplikaĵoj: Gastraj kirurgioj, inkluzive de kompleta aŭ parta forigo de la stomako aŭ stomaka pretervoja kirurgio por malplipeziĝo, povas kaŭzi la okazon de galrefluo.

Peptaj ulceroj: Kiam stomakaj kaj intestaj ulceroj implikas la "piloran" valvon, la valvo eble ne fermiĝas ĝuste, kaŭzante refluon.

Kirurgio de Galveziko: Homoj, kiuj havis sian galvezikon forigita, alfrontas signife pli da galrefluo ol tiuj, kiuj ne havas ĉi tiun kirurgion.

Diagnozo povas esti farita rapide per modernaj metodoj

La diagnozo de refluo povas esti farita nur per aŭskultado de la plendoj de la paciento. Tamen, por distingi inter acida refluo kaj galrefluo, necesas fari iujn provojn por vidi la nivelon de damaĝo-vundo-ulcero kaj kontroli antaŭkancero-ŝanĝojn.

Endoscopio: Ĝi estas la procezo esplori galon, peptajn ulcerojn aŭ inflamon en la stomako kaj ezofago enirante maldikan, flekseblan tubon (endoskopon) per fotilo tra la gorĝo. Histoprovaĵoj, aŭ biopsioj, ankaŭ povas esti prenitaj por testi pri kancero de la ezofago aŭ ezofago de Barrett.

PH-mezurilo: En ĉi tiu provo, maldika, fleksebla tubo (katetero) kun sondilo ĉe la fino estas trapasita tra la nazo en la ezofago. La sondilo mezuras la acidon en la ezofago dum 24-hora periodo. Tiel, la acida aŭ galmalkovro de la ezofago estas determinita.

Ezofaga impedanco: Ĉi tiu testo mezuras ĉu gaso aŭ likvaĵoj refluas en la ezofago. Ĝi estas utila por homoj, kiuj vomas ne-acidajn substancojn (kiel galo) kaj ne povas esti detektitaj per la acida sondilo.

7 sugestoj por redukti refluajn plendojn

Vivstilaj ŝanĝoj kaj medikamentoj povas esti tre efikaj por acida refluo, kaj galrefluo estas malfacile trakti. Tamen, ĉar multaj homoj spertas ambaŭ acidan refluon kaj galan refluon, simptomoj povas esti mildigitaj per vivstilaj ŝanĝoj.

1. Ĉesu fumi: Fumado pliigas refluon pliigante stomakan acidan produktadon, malstreĉante la stomakvalvojn kaj sekigante la salivo kiu helpas protekti la ezofago. Tial fumado estu ĉesigita.
2. Elektu pli malgrandajn porciojn: Manĝi malmulte kaj ofte helpas malhelpi la valvon malfermiĝi en malĝusta tempo reduktante premon sur la malsupra ezofaga esfintero.
3. Stariĝu rekte post manĝo: Ne kuŝu tuj post manĝo. Precipe post sahur, oni devas atendi iom kaj permesi tempon por ke la stomako malpleniĝu.
4. Limigu grasajn manĝaĵojn: Manĝi grasajn manĝojn dum iftar kaj sahur malstreĉas la malsupran ezofagan sfinktron kaj malrapidigas la rapidecon, je kiu manĝaĵo forlasas vian stomakon.
5. Evitu problemajn manĝaĵojn kaj trinkaĵojn: Iuj manĝaĵoj pliigas stomakan acidan produktadon kaj povas malstreĉi la malsupran ezofagan esfinktron. Manĝaĵoj por eviti dum Ramadano inkluzivas kafeinajn kaj karbonigitajn trinkaĵojn, ĉokoladon, citrusajn manĝaĵojn kaj sukojn, vinagr-bazitajn saŭcojn, cepon, tomat-bazitajn manĝaĵojn kaj spicajn manĝaĵojn kaj mento.
6. Levu vian liton: Dormu kun via supra korpo 10-15 centimetrojn supre. Levi la kapon de via lito per blokoj aŭ dormi sur ŝaŭma kojno estas pli efika ol uzi kromajn kusenojn.
7. Malstreĉiĝu - restu for de streso: Kiam sub streso, digesto malrapidiĝas kaj eble plimalbonigas refluajn simptomojn. Malstreĉaj teknikoj kiel profunda spirado, meditado aŭ jogo povas helpi.