Mama kancero fariĝas pli kaj pli ofta hodiaŭ pro multaj faktoroj, de nesana dieto ĝis troa pezo, de longdaŭra kaj nekontrolita uzo de hormonoj dum menopaŭzo, ĝis fumado, alkoholo kaj streso. Oktobro estas agnoskita kiel Monato de Konscio pri Mama Kancero en la tuta mondo por kreskigi konscion pri mama kancero, kiu povas frapi sur la pordon eĉ en juna aĝo, kaj por levi la publikan konscion pri la graveco de frua diagnozo. Acıbadem University Fakultato de Medicino Kapo de Ĝenerala Kirurgia Sekcio kaj Direktoro de Senologio (Mama Scienco) Instituto, Acıbadem Maslak Hospitalo Ĝenerala Kirurgia Specialisto Prof. Dr. Cihan Uras klarigis la respondojn al la 9 demandoj plej ofte faritaj de pacientoj pri mamakancera kirurgio, kie estetikaj zorgoj estas same gravaj kiel la sana aspekto kaj multaj problemoj estas en la menso, kaj donis gravajn avertojn kaj sugestojn.
DEMANDO: Ĉu necesas kirurgia traktado por ĉiu mama kancero?
Respondo: Kirurgio estas necesa por trakti ĉiun maman kanceron, krom iuj metastazaj mamkanceroj. Tamen, ĝia loko en la kuraca ordo diferencas laŭ la stadio de la malsano ĉe la unua diagnozo kaj la biologio de la tumoro.
DEMANDO: Ĉu kirurgio estas la unua elekto en la traktado de mama kancero?
Respondo: Kirurgio ne estas kaj ne ĉiam devas esti la unua traktado. Ĉi tiu decido devas esti prenita tute pacienca. Estas necese decidi laŭ la ĝenerala kondiĉo de la paciento, la stadio de la tumoro kaj la biologio de la tumoro. Sistema terapio (kemioterapio kaj saĝaj medikament-imunoterapiaj kombinaĵoj) estas la unua traktado en loke progresintaj mamaj kanceroj kie la tumorgrandeco estas granda, la tumoraj trajtoj estas agresemaj, kaj unu el la trajtoj de disvastiĝo al la akselo estas iuj aŭ ĉiuj. . En komencaj mamkanceroj kiuj estas malgrandaj en grandeco, molkapaj, kaj havas neniujn metastazojn al la akselo aŭ malproksimaj organoj, unue kirurgio kaj poste ĉiea terapio estas aplikataj. En pacientoj kun metastaza malsano ĉe la unua diagnozo, ĉiea traktado estas komencita unue, kaj kirurgia terapio estas aldonita al la procezo en pacientoj kun taŭga terapiorespondo post ĉi tiu terapio.
DEMANDO: Ĉu la mamo estu forigita en mama kancero?
Respondo: prof. Dr. Cihan Uras diris, "Ne necesas forigi la mamon en mama kancero. Evoluoj, sciencaj studoj kaj paciencaj sekvadoj de la tempo kiam la kirurgio de mama kancero estis unuafoje farita montris, ke ne necesas forigi la tutan mamon, krom specialaj kazoj, en la traktado de mama kancero. Hodiaŭ, la ora normo en kirurgio estas mam-konserva kirurgio, kiu konservas la mamon. En taŭgaj pacientoj, se la tumoro ne estas tre granda kaj la tumoro ne estas disvastigita en la brusto, la metodo elektenda estas mam-konserva kirurgio, en kiu la tumora parto de la brusto estas forigita. En pacientoj, kiuj ne havas ĉi tiujn kondiĉojn, ni preferas kirurgiojn, en kiuj la tuta brusta histo estas forigita."
DEMANDO: Ĉu la formo de la brusto malboniĝas en operacioj, kie la mamo estas konservita?
Respondo: Mamkonserva kirurgio ne misformas la formon de la mamo. La formo de la brusto ne ŝanĝas en malgrandaj tumoroj. Ni konservas la formon de la mamo farante onkoplastan kirurgion en grandaj tumoroj. Ni kombinas kirurgiajn principojn kun plastika kirurgio principoj en onkoplasta kirurgio. Ni konservas la formon de la brusto glitante la histojn ene de la brusto kaj uzante diversajn teknikojn.
DEMANDO: Ĉu necesas forigi la tutan bruston? Ĉu la cico estas forigita kiam necese?
Respondo: Se la tumoro en la brusto estas tre ofta en la mamo, se la paciento havas genan mutacion aŭ se la paciento havas altan riskon de familiara mamo-kancero, ĉio el la mamhisto povas esti forigita. La cico eble ne ĉiam estas protektita. Se la tumoro estas en proksima distanco tuj sub la cico, la cico povas esti forigita. Por savi la cicon, specimeno estas sendita al la patologio sub la cico dum la kirurgio. La patologo ekzamenas la histon, se ne ekzistas tumoro, la cico povas esti lasita tre maldika. En kazoj kie la tumoro estas malproksime de la cico, ni preferas protekti la cicon.
DEMANDO: Kiam la mamo estas forigita, ĉu la mamo estas farita denove en la sama kirurgio?
Respondo: Nia nuna praktiko en kirurgioj, kiuj postulas forigon de mamhisto, estas fari mamrekonstruon kun samtempa protezo aŭ la propra histo de la paciento. Tiamaniere, la paciento ne spertas mamperdon.
DEMANDO: Ĉu forigo de la tuta mamo malhelpas la disvastiĝon de la malsano?
Respondo: Forigo de la tuta aŭ parto de la mamo ne malhelpas la disvastiĝon de la malsano, la disvastiĝo de la malsano ne rilatas al ĝi. Sciencaj studoj kaj paciencaj sekvadoj malkaŝis, ke forigo de parto aŭ ĉio el la mamo ne havas altnivelan efikon sur la atendata vivdaŭro de la paciento.
DEMANDO: Kio estas farita kiam komence disvastiĝo al la limfganglioj estas detektita?
Respondo: prof. Dr. Cihan Uras diris, "Se ni scias, ke estas disvastiĝo al la limfganglioj komence, ni havas ŝancon protekti la limfgangliojn. Ni komencas ĉi tiun traktadon unue per sistema terapio-kemioterapio. Ni taksas la pacienton por kirurgio kiam ĉiea terapio finiĝas. Ni faras gardostaran limfganglion biopsion dum kirurgio. Se la limfganglioj respondas al kemioterapio per kemioterapio kaj la tumoraj ĉeloj estas tute purigitaj, ni finas la proceduron prenante kelkajn limfgangliojn, kiel en la frua etapo.
DEMANDO: limfganglioj sub akseloĉiuj n ĉu ĝi estu purigita?
Respondo: Nia nuna praktiko estas fari gardostaran limfganglion biopsion en neprogresintaj mamaj kanceroj. Tiamaniere oni prenas la unuajn gardostarajn gangliojn en la akselo kaj ni decidas ĉu forigi la ceterajn limfgangliojn en la akselo laŭ la ĉeesto de tumoro en la patologia ekzameno. Tiel ni protektas la limfgangliojn sub la akselo kaj ne forigas ĉiujn nenecesajn gangliojn.
Estu la unua, kiu komentas