Specialisto pri Kardiovaskula Kirurgio Prof. Dr. Barış Çaynak respondis la plej oftajn demandojn pri pretervojo. Unu el tri homoj, kiuj havas koratakon, mortas
Unu el tri homoj, kiuj havas koratakon, mortas. La postvivantoj suferas de korinsuficienco pro la difekto de la kormuskolo. Post-krizaj kirurgioj estas kaj pli riskaj kaj plendoj rilataj al nesufiĉo ofte daŭras post la kirurgio. Kiam ajn vi prokrastas la kirurgion, tempo funkcias kontraŭ vi.
Specialisto pri Kardiovaskula Kirurgio Prof. Dr. Barış Çaynak respondis la plej oftajn demandojn pri pretervojo...
Miaj vejnoj ankaŭ povas esti malfermitaj kun Angio, kial mi eniru la ŝarĝon de pretervoja kirurgio?
Pligrandigi la okluzitan koran vazon per balono, sekvita de enmetado de stent, estas sukcesa alternativo por pacientoj, kiuj taŭgas por ĉi tiu traktada opcio. Tamen, angiografio farita sur ĉiu ŝtopiĝinta ŝipo ne donas la saman rezulton. Preterpasa kirurgio estos definitiva kaj longdaŭra solvo se la korvazo estas malvastigita en pli ol unu loko, en la lokoj kie la vazoj forkiĝas, longa parto de ĝi estas malvastigita, kaj stenozo okazas en ĉiuj vazoj manĝantaj. la koro.
Ĝi estas malsano kun kuraco kontraŭ kardiovaskula malsano. Tamen, ĝi devas esti traktita longdaŭra kaj sen postuli ripetan traktadon. Dum la fermita vejno estas malfermita kun angio, nova vejno estas suturita preter la okludoj en pretervoja kirurgio. Tiel, eblas sendi sangon preter ĉiuj obstrukcoj kaj plena solvo estas trovita por estontaj mallarĝigoj. Precipe se pli ol unu kora vazo estas ŝtopita, la definitiva solvo estas kirurgio. Devigitaj stentoj por prokrasti kirurgion forprenas de via vivo kaj korsano.
RIPETI RISKON DE KORATAKO KUN FRAUAJ STENT-OBSTRUKCIOJ
Ili diris: 'Viaj vejnoj estas maldikaj, vi ne profitos de operacio', ĉu mi povas daŭrigi kun medikamento por ŝtopitaj vejnoj?
En kardiovaskulaj okludoj, precipe ĉe diabetoj, la vazoj mallarĝiĝas en pli ol unu loko kaj ĉiuj koraj vaskuloj estas implikitaj. En ĉi tiu kazo, la nombro da enmeteblaj stentoj pliiĝas kaj longaj stentoj estas uzataj. En ĉi tiu kazo, ekzistas risko de ripeta koratako kun frua stent-okludo. Ĉi tiu grupo de pacientoj estas la pacientoj kiuj plej profitas el pretervoja kirurgio. Ĉar ne eblas malfermi la vejnojn per kuracado, vi ĉiam riskas koratako. Unu el tri homoj, kiuj havas koratakon, mortas. La postvivantoj suferas de korinsuficienco pro la difekto de la kormuskolo. Post-krizaj kirurgioj estas kaj pli riskaj kaj plendoj rilataj al nesufiĉo ofte daŭras post la kirurgio. Ĉiufoje kiam vi prokrastas la kirurgion, tempo funkcias kontraŭ vi.
ĈIUJ KIRRURGIOJ POVAS ESTI FERMI
Mi ne volas malfermi mian brustoston por kirurgio, ĉu ekzistas alia maniero preteriri?
En la kirurgioj, kiujn ni faras per la mini-pretervojo, la sternumo ne estas malfermita. Ni plenumas ĉiujn preterpasojn, kiujn ni faras en malferma kirurgio per malgranda incizo farita ĉe la maldekstra mamo. Krome, la gambovejno estas forigita fermita per endoskopa metodo. Pro ĉi tiuj, ili ne havas riskojn kiel sindikata malordo en la sternumo kaj infekto en la kruro vundo.
"Plej multaj pacientoj demandas, 'Ĉu vi povas fari ĉiujn vazojn fermitajn en malferma kirurgio?' aŭ 'Ĉu okazas ankaŭ al la malantaŭa vejno kaj dekstra vejno de la koro?' Li demandas," diris Specialisto pri Kardiovaskula Kirurgio Prof. Dr. Barış Çaynak, "Mini-pretervojo devas fari la samon kiel fermita al kiu ŝipo kaj kiom da vazoj estos intervenitaj en malferma kirurgio. Ĉiuj preterpasaj operacioj povas esti faritaj fermitaj.
PROBLEMOJ OKAZAS PRO MALFERMO DE LA TORUKOSTO
Mi bezonas pretervojan operacion, sed oni diris "riska". Ĉu mi atendas havi tian koratakon?
Homoj kun riska kirurgio estas: diabetaj, COPD (pulma paciento), obezaj, inaj kaj maljunaj pacientoj. La riskoj de ĉiuj ĉi tiuj pacientoj rilatas al la malfermo de la brustosto prefere ol al la malfacileco de la pretervojo. Ĉar vundkuracado estas problema ĉe diabetaj pacientoj, la risko de infekto estas alta se la gambovejno estas malfermita kun longa incizo, kaj se estas longa vundo sur la brusto. Se la sternumo estas malfermita, COPD-pacientoj spertas pulmajn problemojn se ili ne povas spiri kaj tusi pro doloro kaj osta stabileco. Ĉar la ŝarĝo sur la osto pliiĝas ĉe tiuj kun obezeco, la dratoj povas rompi post kiam la osto estas fiksita per ŝtaldratoj, aŭ ili povas tranĉi la oston kaj kaŭzi neunion, kaj ili eble bezonos sperti ostokirurgion denove kaj denove. Ĉar la Mini-pretervojo estas farita tute sub la maldekstra mamo ĉe inaj pacientoj, neniuj videblaj cikatroj restas. Krome, ostaj neunioproblemoj ofte vidiĝas en maljunaj kaj inaj pacientoj post malferma kirurgio pro osteoporozo.
VIVO TUJ REVENAS AL NORMALA POST MINI BY-PASS
Mi devas esti preterpasita, sed mi ne povas vivi kun tiu marko kaj psikologio. Ĉu mia laboro kaj socia vivo estos tute finitaj?
“Post klasika pretervoja kirurgio, vi devas ripozi kelkajn monatojn. Vi estas malpermesita veturi kaj kuŝi flanke dum almenaŭ du monatoj. Vi devas ĉesi la plej multajn sportajn agadojn, kiujn vi kutimis fari. Ankaŭ, precipe en la someraj monatoj, vidi grandegan cikatron kaj en la mezo de via brusto kaj sur via kruro povas ĝeni vin," diris Prof. Dr. Barış Çaynak parolis pri la avantaĝoj de mini-pretervojo:
Vi povas esti eligita en la 4-a tago post la mini-pretervojo kaj veturi hejmen. La tagon post la kirurgio, vi povas kuŝi sur via flanko kaj uzi viajn brakojn kiel vi deziras. Vi povas komenci ĉiajn sportajn agadojn (teniso, plonĝado, peztrejnado) ene de du semajnoj. Precipe ĉe inaj pacientoj, ĉar la incizo estas tute sub la brusto, eĉ se vi iras al la maro en bikino somere, oni ne komprenas, ke vi havas operacion. Kiam vi portas pantalonojn kaj jupojn, ne estos cikatroj sur viaj kruroj. Mini-pretervojo-kirurgio permesas al vi akiri ĉiujn avantaĝojn de pretervojo-kirurgio sed eviti la tutan ŝarĝon.
Estu la unua, kiu komentas