Atentu Doloro kaj Ŝveliĝo en la Genuo!

Specialisto pri Fizika Terapio kaj Rehabilitado Asociita Profesoro Ahmet İnanır donis gravajn informojn pri la temo. Kio estas menisko? Kion Faras la Menisko? Kio estas la Meniskaj Simptomoj? En kiu estas la menisko plej ofta? Kiel estas diagnozita menisko? Kiel devus esti farita Meniska Traktado?

Kio estas menisko?

La meniskoj estas du cirklaj kojnoformaj fibro-kartilagaj strukturoj situantaj inter la femurkondiloj kaj la tibia altebenaĵo. Ĝi esence konsistas el akvo kaj kolagenaj fibroj de Tipo 2.

Kion Faras la Menisko?

Krom provizi reziston kontraŭ ŝarĝoj kaj efikoj sur la genuo-artiko, ĝi ankaŭ kontribuas al la distribuado de la ŝarĝo kaj stabiligo. Krome, la meniskoj respondecas pri la lubrikado (lubrico), nutrado kaj propriokaptado de la artika kartilago (ĝi estas la nomo de la procezo de kreado de la respondoj, per kiuj la artikoj, membroj, ligamentoj estas perceptitaj de la cerbo kaj konservitaj en la. plej sekura pozicio, kaj la proprioceptiva procezo estas regata de la profundaj sentoj). Estas ekstercentraj fibroj, kiuj renkontas la aksan ŝarĝon kaj radialajn fibrojn, kiuj tenas ĉi tiujn fibrojn kune kaj malhelpas ilian vertikalan (vertikalan) apartigon. Ĉi tiu informo estas tre grava.

Kio estas la simptomoj?

Inter la multaj kaŭzoj de genua doloro, meniskaj vundoj ludas tre gravan rolon. Kune kun genuodoloro, ŝvelaĵo, limigo de movado, krakado, klakado, ŝlosado, eĉ ejakulado kaj eĉ difekto en marŝado kaj ekvilibro videblas. La larmoj apartigitaj de la ĉefa histo estas delokitaj inter la artikoj kaj kaŭzas ŝlosadon.

La paciento priskribas tenerecon kaj doloron en la mezaj (internaj) kaj flankaj (eksteraj) artikaj linioj. Precipe en genua etendo (genua rektiĝo) moviĝo, perdo kaj krakado povas esti detektitaj.

En kiu ĝi estas plej ofta?

Kvankam ĝi estas konata kiel atleta malsano ĉar ĝi estas ofte vidata ĉe atletoj, ĝi ankaŭ povas okazi kiel rezulto de subitaj rotaciaj movoj kaj troŝarĝo, genuaj traŭmatoj kaj maljuniĝo.

Kiel estas farita la diagnozo?

Meniskaj larmoj estas diagnozitaj per ekzameno kaj magneta resonanco (MR) bildigo. Tamen, meniskaj larmoj povas esti detektitaj en 20% MRI en homoj kiuj havas neniujn genuajn plendojn. Jen la signifo; Konsiderante la larmon, ĝi ne devus esti operaciita tuj kaj ĉi tiu valora subtena histo devas esti forigita kaj forĵetita.

Kiel ĝi devus esti traktita?

La celo de kuracado ne devas esti nur malpezigi doloron. Ĉar se nur doloro-malpeziĝo estas celita, la vojo al difekto en la genuo estos malfermita en la venontaj tagoj/monatoj/jaroj. Kvankam la nombro da ne-kirurgiaj metodoj en kuracado estas sufiĉe granda, la traktado farita de kompetenta specialisto devas esti elektita. La plej grava opcio inter ĉi tiuj estas la stamĉela kombinaĵo, kiu estas nove evoluinta kaj regenera aliro. Kiel suplemento al ĉi tio, oni povas uzi osteopatian manan terapion, kinesiotaping, proloterapion, neŭralan terapion, ozonterapion. Krome, necesaj ekzercoj devas esti donitaj kaj necesaj limigoj (precipe malplipeziĝo) devus esti faritaj por ke ni povu protekti ĉi tiun altvaloran histon, kiu estas bezonata dum la tuta vivo. Alie, malaltgradaj larmoj povas progresi kaj postuli kirurgian traktadon. Se ĝi estas prenita facile, artika lubriko kaj pozicio-percepto estos difektitaj, kaj la grundo por genua kalkiĝo estos preta. En pacientoj kun meniskaj larmoj, rapida perdo de kartilago-volumo kaj pliiĝo de genua doloro estis trovitaj kun pliiĝanta pezo. Estis ankaŭ montrite, ke 1% malplipeziĝo rezultigas redukton de kartilago kaj genua doloro.

Anstataŭ traktadoj celantaj forigi la trovojn, traktadoj, kiuj riparas la histon, devus esti pripensitaj kaj aplikitaj unue. En la diferenciga diagnozo, aliaj malordoj kiel ekzemple kartilaga damaĝo certe devus esti reviziitaj. Kun pliiĝanta aĝo, artrozaj ŝanĝoj komenciĝas en la genua artiko kaj iom post iom progresas. En pli maljunaj pacientoj, se kartilaga damaĝo estas akompanata de meniskaj larmoj, la kirurgiaj metodoj aplikataj por meniskaj larmoj ne povas doni bonajn rezultojn. Ne estas diferenco inter kirurgio kaj fizika terapio en ĉi tiuj pacientoj. La ĉefa celo de kuracado devas esti malhelpi ripetiĝon en la venontaj jaroj. La aĝo (jaro), tipo kaj loko de la larmo devas esti konsiderataj en la traktado.

Meniskaj larmoj povas esti trovitaj en avaskulaj (ne-sangaj) kaj vaskulaj (sangaj) regionoj, depende de sia lokalizo. Larmoj en la angia regiono havas la kapablon resaniĝi konservative. La resaniga kapablo de larmoj en la avaskula regiono estas tre malalta, eĉ post kirurgia riparo. Denove, akutaj larmoj okazas subite, dum kronikaj larmoj okazas kiel rezulto de eluziĝo tra la jaroj. Kun la progreso de aĝo, la procezo de difekto de la menisko komenciĝas. Kun kreskanta aĝo; La kvalito de la menisko malpliiĝas, la akvoenhavo pliiĝas, la ĉela enhavo malpliiĝas, la proporcioj de kolageno kaj glucosaminoglikano malpliiĝas. Kiel rezulto, la menisko fariĝas vundebla al degenero kaj vundo.

Degeneraj meniskaj larmoj povas okazi ĉe fizike aktivaj homoj same kiel ĉe maljunaj pacientoj. Estas 7-8 specoj de meniskaj larmoj (vertikala, laŭlonga, oblikva, radiala, horizontala, radiko, sitela tenilo kaj kompleksa). Tuja kirurgio ne devus esti rekomendita por larmoj krom radialaj, oblikvaj kaj sitelaj teniloj. Kirurgio devus esti pripensita ĉefe en la ĉeesto de ŝlosita genuo pro delokigita sitel-tenilo meniska larmo. Inter la kirurgiaj metodoj, riparo devus esti konsiderita unue, kaj meniscektomio devus esti pripensita en la dua plano. Forigo de 15-34% de la menisko reduktas la ŝokon absorban efikon sur la genuo kaj pliigas la kontaktopremon je 35%. Ĉi tio signifas pliigi la indicon de kalkiĝo en la genuo.

Ĉu la kontinueco de ekstercentraj fibroj estas difektita aŭ ne, oni devas konsideri en la elekto de traktado. Ĝis nun, nesufiĉa indico estis trovita por pruvi la superecon de kirurgiaj traktadoj super fizika terapio en mezaĝaj kaj pli maljunaj homoj kun stabilaj meniskaj larmoj.