Prof. de la Sekcio de Intervena Radiologio ĉe la Hospitalo Gaziosmanpaşa de la Universitato Yeni Yüzyıl. Dr. Aylin Hasanefendioğlu Bayrak donis informojn pri la kaŭzoj kaj traktado de marŝa doloro.
La krurodoloro, kiu povas okazi eĉ en tre mallongaj promenaj distancoj, kiu kaŭzas movan limigon en homoj, foriras kun ripozo sed rekomencas per movado, estas difinita kiel marŝdoloro inter la homoj. Promenado doloro, kies plej elstara trajto aperas dum marŝado kaj malaperas dum ripozo; precipe kiam oni supreniras kaj malsupreniras ŝtupojn kaj deklivojn.
Kio kaŭzas doloron, kio estas la subesta mekanismo?
La arterioj en niaj kruroj funkcias kiel tuboj, kiuj portas puran sangon al niaj muskoloj. En kazoj kie la gambomuskoloj estas intense uzataj, kiel marŝado, la gambo-arterioj disetendiĝas por renkonti la pliigitajn oksigenajn kaj energibezonojn de la muskoloj. Plakformado sur la angia muro, kiun ni nomas aterosklerozo, kaŭzas tre gravan stenozon en iuj pacientoj pro kialoj kiel fumado, sangopremo, diabeto kaj alta kolesterolo. Fakte, ĉiu vejno en la korpo ricevas sian parton de ĉi tiu situacio kaj kaŭzas malsamajn plendojn en malsamaj organoj en la paciento. La pliigita sangopostulo de la muskoloj dum marŝado ne povas esti adekvate renkontita pro la stenozo kreita de ĉi tiuj plakoj en la vazoj kaj kaŭzas doloron. Ĉar la kvanto de stenozo en la arterioj pliiĝas, muskola doloro okazas ene de pli mallonga irdistanco. La ĉeesto de marŝa doloro povas esti signo de grava angia stenozo en mezaj kaj maljunuloj, pacientoj kun sangopremo kaj homoj kun pliaj malsanoj kiel diabeto.
Kiel la diagnozo kaj traktado de krurodoloro originas de la arterio?
Evoluanta teknologio kaj novaj teknikoj ebligas trakti arterian stenozon kaj eĉ okludojn kun fermita kirurgio. Ambulatoripacientaj klinikoj de Intervencia Radiologia estas unu el la plej mallongaj manieroj por diagnozi vian malsanon kaj aranĝi vian kuracadon senprokraste. Tiom, ke mezaĝa aŭ maljuna paciento kun pliaj malsanoj kiel sangopremo kaj diabeto povas kandidatiĝi rekte al la ambulatoripaciento de Intervencia Radiologio dirante 'verŝajne estas mallarĝiĝo en miaj kruraj vejnoj' se ili ankaŭ havas plendojn pri marŝado. . Intervenaj radiologoj estas kuracistoj, kiuj specialiĝas pri diagnozo kaj traktado de vaskulaj malsanoj.
La unua paŝo por diagnozo estas Doppler Ultrasonography-ekzameno. Doppler ultrasonografia ekzameno certe devas esti farita de Radiologia Specialisto. Kun bona Doppler ultrasonografia ekzameno, la mallarĝigitaj aŭ okluditaj areoj en viaj vazoj estas detektitaj kaj raportitaj. Se necese, angia stenozo povas esti rigardita pli detale kun la medikamento donita de la brako per metodoj kiel ekzemple Komputila Tomografio. La sekva afero estas elekti la taŭgan traktadon.
Angiografiaj metodoj, kiuj estas kutime faritaj per eniro de la ingvena vejno en la kuracprocezo, nun fariĝis nemalhaveblaj. Ĉi tiu proceduro estas konata kiel fermita kirurgio, kaj estas farita fare de la Intervena Radiologo en angiografiaj unuoj sub sterilaj kondiĉoj en medio kiu similas operaciejon. Vaskula stenozo kaj okludoj estas kutime traktitaj en unu sesio kun balonaj aŭ stent-aplikoj kun tiu metodo. Ĉi tiuj proceduroj estas faritaj per malgranda haŭta incizo kiel pintruo. La plej bona parto estas, ke kun ĉi tiu traktado, kiun ni nomas fermita kirurgio, la paciento estas eligita la sekvan tagon kaj povas reveni al sia ĉiutaga laboro.
La plej facila periodo de kuracado estas la plej frua periodo kiam la problemo estas detektita. Malkonvena traktado kondukas al pli longa stenozo aŭ kompletaj okludoj, kiuj povas fari traktadon pli malfacila kaj malfacila. Krome, ĉe pacientoj, kiuj ne estas traktataj en ĉi tiu periodo, ĝi evoluas tiel longe kiel ekzistas doloro eĉ en la periodo de ripoza doloro, kiun ni nomas ripoza doloro, kiu postulas urĝan traktadon. Denove, neglektita stenozo/okludoj povas konduki al piedvundoj post iom da tempo, kio estas situacio, kiu bezonas urĝan intervenon. Precipe en diabetaj pacientoj, en ĉeesto de piedaj vundoj, interveno devas esti farita sen perdi tempon. Se ĝi estas neglektita post kiam la vundo formiĝas, ĝi kaŭzas gangrenon en la piedfingroj kaj la gangrena histo, kiun ni nomas amputo, devas esti tranĉita kaj forigita.
Estu la unua, kiu komentas