Dum piedaj vundoj, kiuj povas okazi pro malsamaj kialoj, povas esti resanigitaj per praktikaj traktadoj, la ĉeesto de subaj malsanoj kiel diabeto aŭ aterosklerozo povas igi ĉi tiun kuracprocezon pli komplika.
Dum la resaniga procezo en ĉi tiuj pacientoj estas malfacila, longa kaj peniga, en iuj kazoj, piedvundoj ankaŭ povas kaŭzi membroperdon. Ĝustatempa diagnozo kaj traktado de piedvundoj estas de granda graveco por malhelpi membroperdon. Diagnozo kaj traktado estas faritaj per komuna teamlaboro de malsamaj fakoj kiel Kardiovaskula Kirurgio, Plastika Kirurgio, Ortopedio, Endokrinologio, Infektaj Malsanoj kaj Dermatologio. Por eviti vivdanĝerajn situaciojn, zorgo pri piedvundo devas esti serioze kaj kuracado ne interrompu. Op. de Memorial Ankara Memorial Ankara Hospitalo Kardiovaskula Kirurgia Sekcio. Dr. Fatih Tanzer Serter donis informojn pri piedvundtraktadoj aplikitaj en la piedvundprizorgunuo.
Diabeto kaj arteriosklerozo estas la plej gravaj kaŭzoj
Diabeto kaj ekstercentraj vaskulaj malsanoj (aterosklerozo) estas la ĉefaj kaŭzoj de piedvundoj. Dum la plej ruiniga efiko de diabeto okazas sur la vaskula sistemo; Aterosklerozo kaŭzas progresivan vaskulan damaĝon, kiu malfacilas resanigi pro la efikoj de diabeto, la kondiĉo povas plimalboniĝi kun infektoj, prizorgado kaj kuracado bezonas tempon, kaj ankaŭ povas kaŭzi membroperdon, kaj ĉi tiuj damaĝoj kondukas al piedvundoj. Piedaj vundoj, kiuj ofte komenciĝas per etaj vundoj kaj povas esti vivminacaj se ne kontrolataj, devas esti monitoritaj.
7 el 1 diabetaj pacientoj havas piedulojn
La zorgo pri piedvundoj devas esti serioze prenita por diabetaj pacientoj. Diabeto, kiu estas videbla en 13,7 procentoj de la landa loĝantaro, koncernas pli ol 10 milionojn da homoj. Tamen, unu el ĉiu 7 diabetaj pacientoj havas vundon sur sia piedo. Piedaj vundoj, kiuj estas pli oftaj ĉe viroj ol virinoj, estas 1 fojojn pli oftaj ĉe tipo 2 diabetaj pacientoj ol en tipo 1,5 diabetaj pacientoj.
Traktado de piedvundo postulas teamlaboron
Post kiam okazas piedvundo, traktado devas esti farita kun teama laboro. Interna Medicino/Endokrinologio, Kardiovaskula Kirurgio, Dermatologio, Infektaj Malsanoj, Plasta kaj Rekonstrua Kirurgio, Ortopedio kaj Intervena Radiologio-sekcioj ludas aktivan rolon en la kuracprocezo en piedvundprizorgcentroj kun taŭga infrastrukturo. Dum la traktadoj por piedvundoj varias laŭ siaj subaj kaŭzoj, ili ankaŭ estas similaj ĉe iuj punktoj.
Diabetaj piedoj estas vundoj infektitaj kaj malfacile resanigeblaj.
En kuracado de diabeta piedo, kirurgie trakti la taŭgan/necesan paciencan grupon, pliigi la kvanton de sango atinganta la vundareon per intravejnaj teknikoj aŭ akceli kapilaran cirkuladon per medikamentoj konsistigas la plej kritikan paŝon de la kuracado. Post kiam la vundo formiĝas, la profundo de la vundo, abscesformado kaj denseco de morta histo determinas la kuracplanon, kaj abscesoj devas esti drenitaj kaj mortaj histoj forigitaj kiel eble plej baldaŭ. En ĉeesto de infekto, la vundo devas esti purigita de damaĝaj mikroorganismoj kaj la ebleco de sepso devas esti forigita per loka kaj ĉiea antibiotika traktado. En taŭgaj pacientoj, konsiderante la profundon de la vundo, oni povas ricevi subtenon de "Ozonoterapio" kaj ortopedian subtenon por redukti la premon/premon en la vundareo, se necese.
Cirkulado pliiĝas en la traktado de vundoj kaŭzitaj de aterosklerozo.
En la pacienta grupo kun piedvundoj kaŭzitaj de ekstercentraj vaskulaj malsanoj, sekaj iskemi-gangrenaj vundoj estas pli oftaj ol absceso kaj infektoformado, ĉar angia okludo estas ĉe la avangardo. Ĉar la nesufiĉo de arteria cirkulado progresas laŭlonge de la tempo, okazas vundoj kaj histoperdo nomata nekrozo. En la traktado de ĉi tiuj pacientoj, pliigo de arteria kaj kapilara cirkulado estas prioritato, kaj proceduro simila al kuracado de diabeta piedo estas aplikata rilate al vundoprizorgo kaj forigo de mortaj histoj.
Varikaj ulceroj, kiuj okazas pro vejna nesufiĉo, plejparte aperas kiel malsekaj kaj infektitaj vundoj. Ĉi tiuj vundoj estas infektitaj kaj malfacile resanigeblaj, kiel en la bildo "Diabeta piedo". Ĝi postulas bonan zorgon kaj proksiman monitoradon. Plurdisciplina aliro devus esti aplikata por la traktado de ĉi tiuj vundoj.
Antaŭzorgoj por esti prenitaj por protekti kontraŭ piedvundoj
La punktoj konsiderataj por malhelpi piedajn vundojn kaŭzitajn de diabeto kaj arteriosklerozo estas jenaj:
Pieda prizorgado estas grava ĉe diabetaj pacientoj. Taŭga humidigilo devas esti uzata por malhelpi la haŭton resti seka kaj krakado. En troe humidaj piedoj, fungaj infektoj disvolviĝas inter la piedfingroj, kaŭzante haŭtan kontinuecon esti interrompita kaj tiel kreante fokuson por infekto.
- Misformaĵoj kaj kaloj, kiuj okazas sur la piedoj kaj fingroj kiel rezulto de elektado de netaŭgaj ŝuoj, devas esti malhelpitaj.
- Pacientoj, kiuj havas difektitan sensacion kiel rezulto de nekontrolita sanga sukero, ne devas marŝi nudpiede.
- Ŝtrumpetoj kiuj estas molaj kaj ne havas pliajn kudrojn devus esti uzataj.
- Taŭgaj ŝuoj devas esti elektitaj por malhelpi prempunktojn pro piedaj misformaĵoj kaŭzitaj de diabeto.
- Por malhelpi infekton, najla prizorgado devas esti farita ĝuste kaj senkonsciaj pedikuraj proceduroj devas esti evititaj.
Estu la unua, kiu komentas