Specialisto pri Fizika Terapio kaj Rehabilitado Asociita Profesoro Ahmet İnanır donis gravajn informojn pri la temo. Estas tre grave fari la ĝustan diagnozon kaj traktadon en mallarĝa kanala malsano, kiu ofte estas konfuzita kun hernia disko kaj aliaj problemoj, kiuj okazos en la talio. Doloro, entumecimiento, sento de pleneco, brulado, krampo aŭ doloro pro marŝado, starado kaj fleksado de la malsupra dorso ofte estas inter la simptomoj de ĉi tiu malsano. Kio estas Malsano de Mallarĝa Kanalo? Kio estas la Simptomoj de Mallarĝa Kanala Malsano? Mallarĝa Kanala Malsano Kun Kiaj malsanoj ĝi estas konfuzita? En kiu la Malsano de la Mallarĝa Kanalo estas pli ofta? Kiel estas Diagnozata Malsano de Mallarĝa Kanalo? Kio estas Malsana Traktado de Mallarĝa Kanalo?
Kio estas Malsano de Mallarĝa Kanalo?
Kiel rezulto de maljuniĝo, degeneraj ŝanĝoj kaŭzas mallarĝiĝon en la ĉefaj kaj flankaj kanaloj en la sekvaj jaroj. Ĉar la alteco de la intervertebra disko kaj faceta artiko malpliiĝas, kaj kiel rezulto de maljuniĝo kaj kiel rezulto de hernia kirurgio, la disko faras devigan ŝvelaĵon (herniado), la pligrandigita faceta artiko kaj la dikigita aŭ devigita ligamentum flavum malvastigas la kanalon. Molaj histoj densiĝas respondecas pri 40% de la mallarĝa kanalo. Ĉar la ligamentum flavum, kiu estas dikigita kaj faldita fleksante la talion reen, kliniĝas en la kanalon kaj la faceta artiko estas kalkigita, la paciento sentas diversajn malkomfortojn kaj devas kliniĝi antaŭen. La formo de la mjelkanalo povas esti cirkla, ovala aŭ trifolio. Ĉi tiu diferenco en formo povas kaŭzi konfuzon en la atendo, ke la MRI-bildo estu ovala. Kvankam oni diras, ke disko degenerado komenciĝas kun aĝo, pezo kaj peza laboro kaŭzas stenozon pli. Krome, kvankam la klarigoj estas ĝenerale atribuitaj al maljuniĝo, disko alteco perdo kaŭzita de malregula talio uzo kaj mallarĝiĝo de la disko spaco per kirurgio povas redukti la altecon de la ĉefa kanalo kaj foramen (flanka kanalo), kaŭzante la kanalo mallarĝigi kaj la nervaj fibroj por esti kunpremitaj. La normala antaŭ-malantaŭa diametro de la kanalo en la lumba regiono estas 15-25 mm. Kiel klasika scio, diametro inter 10-13 mm nomiĝas relativa stenozo, kaj malpli ol 10 mm nomiĝas absoluta stenozo. Tamen, la proporcio de individuoj, kiuj ne montras iujn ajn simptomojn malgraŭ havi ĉi tiujn striktojn, ne estas malalta. La rezisto de ĉiu persono al patologiaj ŝanĝoj kaj ilia kapablo adaptiĝi estas malsamaj. Ĉi-rilate, kvankam povas esti agresemaj klinikaj kondiĉoj kun tre malmulte da kunprema bildo sur MRI, ekzistas multaj homoj, kiuj ne havas plendojn malgraŭ severaj kunpremaj bildoj. Ĉi tiu diferenco ne estas sufiĉe science klarigita.
Kio estas la Simptomoj de Mallarĝa Kanala Malsano?
La plej oftaj plendoj estas doloro, entumecimiento, sento de pleneco, brulado, kramfoj aŭ malforteco pro marŝado, starado kaj fleksado de la malsupra dorso. Malantaŭa doloro ankaŭ estas ofta plendo. Neŭrologiaj trovoj kiel ekzemple urinaj kaj intestproblemoj aŭ severa malforteco ne estas oftaj en tiuj pacientoj. Kliniĝi antaŭen, sidi kaj kuŝi kaŭzas simptomon. Pacientoj provas protekti sin kontraŭ simptomoj en ĉiutaga vivo klinante antaŭen. Por ĉi tiuj pacientoj, grimpi monteton, veturi aŭton kaj biciklon ĝenerale ne kaŭzas ajnajn plendojn.
Mallarĝa Kanala Malsano Kun Kiaj malsanoj ĝi estas konfuzita?
Ĉi tiuj pacientoj povas esti konfuzitaj kun vaskulaj malsanoj. Krome, ĝi devas esti zorge ekzamenita por la ĉeesto de antaŭekzistanta ekstercentra arteria okluziva malsano, neuropataj malsanoj, koksoproblemoj, multobla sklerozo. Ĝi povas esti konfuzita kun hernia disko kaj Lumba spondilozo. Lumba spondilozo kutime prezentas malaltan dorsdoloron en kiu severa doloro aŭ nenormala sento ne estas detektita en la kruroj. Diska alteco-perdo, finplato-osteofitoj, faceto-osteofitoj, spondilolistezo kaj disko-hernioj estas inter la kaŭzoj de foraminala stenozo. Ĝi povas esti denaska (kiel ĉe nanoj, ĝi ankaŭ povas esti normala okazaĵo en socio) kaj akirita. En denaskaj, la pedikloj estas pli mallongaj kaj pli proksimaj ol normale, kaj la trovoj estas malpli moderaj kaj ĉeestantaj en pli frua aĝo. En la degenera mallarĝa kanalo, signoj vidiĝas en progresintaj aĝoj kaj plendoj okazas plej ofte kun marŝado, starado kaj fleksado de la talio reen.
En kiu la Malsano de la Mallarĝa Kanalo estas pli ofta?
Pacientoj kun degenera mallarĝa kanalo estas pli oftaj en virinoj ĉirkaŭ 60-jaraj. L4-L5-nivelo estas plej ofte implikita kaj povas okazi sur pluraj niveloj.
Kiel estas Diagnozata Malsano de Mallarĝa Kanalo?
Pacientoj kun lumba stenozo ofte plendas pri gambodoloro, kaj neŭrogena klaŭdikado kutime prezentas kiel doloro en ambaŭ gamboj aŭ unuflankaj gamboj. Ĉi tiuj pacientoj povas sperti doloron, entumecimiento, senton de pleneco, brulado, kramfoj aŭ malforteco. Neŭrologia ekzameno ofte estas normala, kaj flanka kanala enireja stenozo respondecas pri la neŭrologiaj ŝanĝoj. Eblas diagnozi per X-radio, MRI kaj CT post la ekzameno.
Kio estas Malsana Traktado de Mallarĝa Kanalo?
Ne-kirurgia traktado estas plejparte bazita sur klinika sperto. Ni ne atendas, ke kuracado de doloro kontribuu al resaniĝo. Precipe maljunuloj kaj pacientoj kun hipertensio, diabeto kaj kardiovaskula malsano estas konsilitaj resti for de la riskoj de kardiovaskula sistemo, reno kaj gastrointestina vojo, kiuj povas okazi kun la uzo de doloroj, konataj kiel reŭmatismaj drogoj.
Krom fizikterapiaj aplikoj, ili devus esti submetitaj al fleksiĝa ekzerca programo. Korseto, Epidurala steroida injekto, Osteopatia Manlibro Terapio, Proloterapio, Seka pintado, senmova biciklado kaj kuracaj kuracaj opcioj povas esti ofertitaj al la paciento. La plimulto de pacientoj povas pluvivi kun ne-kirurgiaj traktadoj.
Sciencaj studoj montris, ke pacientoj, kiuj estas traktitaj kaj prenitaj antaŭzorgoj, respondas pli bone al neoperacia traktado en mallongaj kaj longdaŭraj sekvaĵoj. Tamen, estis determinite ke pacientoj kiuj devis ricevi definitivan diagnozon kaj devis sperti kirurgian traktadon ankaŭ pliboniĝis. Konsiderante ke la hernio ankaŭ malvastigas la kanalon, kanala stenozo malaperas se la hernio estas retirita. Se definitiva diagnozo estas farita por ostaj kaj ligamentaj pligrandigoj, lumba movo aŭ mallarĝa kanalo pro tumorformado, kirurgio devas esti farita kaj ĉi tio ne devus esti evitita. Taŭga pacienca elekto estas la plej grava punkto por atingi sukceson kun kirurgia traktado. Niaj pacientoj devas daŭre apliki la necesajn fizikterapiajn procedurojn detale post la kirurgia traktado. Alie, ili povas renkonti novajn problemojn en la venontaj monatoj-jaroj.
Estu la unua, kiu komentas