Prof. el Memorial Bahçelievler Hospitalo, Fako de Urologio. Dr. Yılmaz Aslan donis informojn pri prostatkancero kaj ĝiaj diagnozaj metodoj okaze de "Septembro 1-30-a Monato pri Konscio pri Prostata Kancero".
prof. Dr. Yılmaz Aslan parolis pri prostatkancero jene:
“La prostato estas glando kiu ekzistas ĉe viroj kaj kreskas kun aĝo. Ĝi povas kaŭzi iujn urinajn plendojn kiel ofta urinado, malfacileco en urinado, forkiĝo, sento de ne povi tute malplenigi la vezikon, atendado dum urinado, gutado ĉe la fino de urinado. Uraj problemoj povas esti viditaj ĉe preskaŭ 50-20 procentoj de pacientoj pli ol 30-jaraj, 60 procentoj en siaj 50-aj jaroj kaj preskaŭ 70 procentoj en siaj 80-aj kaj 100-aj jaroj. Kaj benigna pligrandiĝo kaj kancero povas okazi en la prostato samtempe. La paciento povas konsulti kuraciston kun urinaj plendoj. Tamen, prostatkancero povas esti detektita kiel rezulto de testoj faritaj pro benigna kresko.
Se la paciento konsultas kuraciston kun urinaj plendoj kaj PSA-altiĝo estas detektita en rutinaj ekzamenoj, la ĉeesto de kancero krom benigna kresko devus esti esplorita en ĉi tiu paciento. PSA sole ne estas decida en la diagnozo. Ĉar PSA povas esti tuŝita de urinaj infektoj, intervenoj aŭ seksaj rilatoj. Tial ne estas tre sane submeti la pacienton al interveno bazita nur sur PSA. PSA-valoro varias de persono al persono. Dum 40-jaraĝa paciento povas havi altan PSA-valoron de 3.0 ng/ml, 70 ng/ml PSA-valoro povas esti normala en 3.0-jaraĝa paciento. Taksado devas esti farita sur pacienca bazo. Gravas individuigi sentemajn ekvilibrojn kiel ekzemple la ekzamentrovoj de la paciento, plendoj kaj familia historio por la paciento. Dum ĝi provas protekti la pacienton de nenecesaj ekzamenoj, necesas ne perdi insida malsano, kiu minacos la vivon. Estas kelkaj aplikaĵoj kaj algoritmoj de artefarita inteligenteco uzataj de urologoj por eviti nenecesan biopsion. Tamen neniu sola sufiĉas. Personigita takso devas esti farita por la paciento. ”
En prostatmalsanoj, rekta ekzameno estas tre grava kaj ne devas esti neglektita, diris D-ro. Yılmaz Aslan daŭrigis siajn vortojn jene:
“Ĉar, en la rekta ekzameno de paciento kun normala PSA, kancero povas esti detektita. Se ĉi tiu kancero estas sufiĉe progresinta por esti palpebla en rekta ekzameno, ĝi devus esti prenita serioze kaj taksita laŭe. Anestezo estas temo, kiun pacientoj kutime forkuras, sed ĝi estas de esenca graveco. PSA kaj rekta ekzameno estas la bazaj aplikoj uzataj kune. La sentemo de rekta ekzameno estas 60 procentoj. La rekta ekzameno sole havas la kapablon detekti kanceron en 100 el 18 pacientoj, sendepende de PSA. Ĝi estas rapida, facila kaj malmultekosta metodo, kiu daŭras averaĝe 30 sekundojn.
La linio determinita kiel la PSA-limo ne estas tre klara, sed por plenkreskulo pli ol 50-jara, super 2.5-3 sur pacienca bazo povas esti konsiderita alta. Tamen, prostatkancero ankaŭ povas okazi kun PSA sub 1. La grava afero ĉi tie estas detekti prostatan kanceron, kiu "minacas la vivon de la paciento". Ĉi tio nomiĝas "klinike signifa prostata kancero". Se ĝi estas palpebla dum cifereca ekzameno, ĝi estas kutime klinike signifa prostatkancero. Viro havas 17-procentan dumvivan riskon de disvolvi prostata kancero. 3-4% de viroj mortas pro prostata kancero. Tamen, 13-14% de viroj povas vivi kun kancero kaj la kancero ne minacas ilian vivon. Tamen gravas identigi tiun 3-4 procentojn.
Se PSA estas alta, kelkaj bildigaj metodoj kiel Transrektala ultrasonografio kaj Multiparametric prostato MR estas necesaj. Se lezo estas detektita en MRI, poentado estas kontrolita. Dum la probablo havi kancero estas 3% en homoj kun PIRADS-poentaro de 60 kaj pli, ĉi tiu indico estas 1% en tiuj kun PIRADS 2-30. Tial, se PIRADS 3, 4 kaj 5-lezoj estas detektitaj en multiparametrika prostata MR, fuzia biopsio estas rekomendita. Se la PSA de la paciento estas alta sed neniu lezo estas detektita en multiparametrika prostata MR, norma biopsio devus esti farita. Se la paciento ne havas kanceron laŭ la patologia rezulto, la paciento povas daŭrigi sian vivon, kondiĉe ke li daŭrigas per periodaj sekvadoj. Se estas kancero, oni kontrolas ĉu la persono estas en la malalta, meza aŭ alta riska grupo. Se ĉi tiu situacio ne minacas la vivon de la persono, la paciento estas sekvata sen ia traktado. Tamen, se ĝi portas mezan aŭ altan riskon, la algoritmoj estas rigardataj kune kun la aliaj karakterizaĵoj de la paciento kaj la taŭga kuracskemo estas elektita.
Estu la unua, kiu komentas